의료급여(요양비) : 신청방법, 지원내용 등 총정리!

안녕하세요, 여러분.

오늘은 의료급여 수급권자에게 의료비를 지원하여 저소득층의 국민보건 향상과 사회복지 증진에 기여하는 정부의 복지 정책인 ‘의료급여(요양비)’에 대해 알려드리려고 합니다.

이 서비스는 의료급여 기관과 동일한 기능을 수행하는 기관에서 질병·부상·출산 등에 대하여 의료급여를 받거나 의료급여기관 외의 장소에서 출산을 한 경우에 그 의료급여에 상당하는 금액을 수급권자에게 요양비로 지급하는 서비스입니다.

이 서비스에 대한 자세한 내용과 신청 방법을 알려드리겠습니다.

의료급여(요양비) 서비스 소개

의료급여(요양비) 서비스는 보건복지부에서 시행하는 의료급여 복지서비스로, 의료급여 수급권자 중 다음과 같은 경우에 요양비를 지원하는 서비스입니다.

ㆍ질병·부상·출산 요양비 : 의료급여기관을 이용할 수 없거나 의료급여기관이 없는 사유로 인하여 질병ㆍ부상ㆍ출산(사산의 경우로서 임신 16주 이상인 경우를 포함)에 대하여 요양을 받은 경우

-의료급여기관 이외의 장소에서 출산한 경우 자녀 당 : 250,000원

ㆍ자동복막투석에 사용되는 복막관류액 또는 소모성 재료비 : 만성신부전환자가 의사의 처방전에 따라 자동복막투석 시 사용되는 복막관류액 또는 소모성 재료를 의료급여기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 사용한 경우

–복막관류액 : 보건복지부 고시 건강보험약가기준액 범위 내에서 실구입가로 지급

–자동복막투석 소모성재료〔카세트, 배액백 및 카테터말단폐색기(미니캡)〕 : 1일 10,420원

ㆍ산소 치료 : 호흡기장애, 중증의 만성심폐질환자 등 산소치료가 필요하다고 인정되는 자 중 요양비의 의료급여 기준 및 방법 고시 등에 해당되어 의사의 처방전에 따라 국민건강보험공단에 등록된 업소에서 산소치료서비스를 제공받은 경우

–지급금액 : 월 12만원(가정용)/ 20만원(휴대용,15일이내 대여시 기준금액의 50%)

* 산소발생기를 구입하여 사용하는 경우 및 의료급여기관 입원기간 중에는 요양비 지원 불가

ㆍ당뇨 소모성 재료 : 당뇨병 환자가 의사의 처방전에 따라 혈당검사 또는 인슐린주사에 사용되는 소모성 재료를 의료급여기관 외의 의료기기 판매업소에서 구입 사용한 경우

–기준금액

※ 연속혈당측정용 전극의 기준금액: 제1형 당뇨병환자 70,000원/주

ㆍ당뇨병 관리기기 : 제1형 당뇨병환자가 의사의 처방전에 따라 당뇨병에 사용되는 관리기기(연속혈당 측정기, 인슐린 자동주입기)를 의료급여기관 외의 의료기기 판매업소에서 구입·사용한 경우

–지급방법 : 기준 금액 내에서 지급

ㆍ자가도뇨 소모성 재료 : 신경인성 방광환자가 의사의 처방전에 따라 자가도뇨에 사용되는 소모성 재료를 의료급여 기관 외의 의료기기판매업소에서 구입사용 한 경우

–지급금액 : 일 9천원/인(1일당 최대 6개 이내의 범위)

ㆍ인공호흡기 대여서비스 등 : 인공호흡기를 필요로하는 환자가 의사의 처방전에 따라 건강보험공단에 등록된 업소에서 인공호흡기 치료 서비스를 제공받는 경우

–지급방법 : 기준 금액 내에서 지급

선택 소모품

마스크

코‧입마스크 (Facial)

겔

148,000원/개

ㆍ기침유발기 : 인공호흡기 사용하는 사람 중 기침유발기를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 따라 건강보험공단에 등록된 업소에서 기침유발기 서비스를 제공받는 경우

–지급금액 : 160,000원/월

ㆍ양압기 : 양압기를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 따라 건강보험공단에 등록된 업소에서 양압기 서비스를 제공받는 경우

-지급금액 : 기준금액 내에서 지급