속쓰림이란?
속쓰림은 위산이 하부식도괄약근을 통과하거나 역류하여 식도를 자극하고 태우는 증상을 말합니다.
속쓰림은 위식도역류증이라는 질환의 가장 흔한 증상으로, 위식도역류증은 위내용물이 정상적으로 위에 머무르지 않고 식도로 역류하는 상태를 말합니다.
위산과 식도의 구조와 기능
위산은 위에서 음식물을 소화하는 데 필요한 강한 산성의 액체입니다.
위산은 위벽에 있는 위점막세포에서 분비되며, 위점막은 위산으로부터 위를 보호하는 역할을 합니다.
위산은 위에서 음식물과 섞여서 소화를 돕고, 위내균을 죽이고, 철분과 비타민 B12의 흡수를 촉진합니다.
식도는 입과 위를 연결하는 관입니다.
식도는 음식물을 삼키면 근육의 움직임으로 위로 밀어주는 역할을 합니다.
식도는 위산에 매우 취약한 조직으로 구성되어 있기 때문에, 식도와 위의 경계에는 하부식도괄약근이라는 근육이 있습니다.
하부식도괄약근은 음식물이 위로 넘어갈 때는 열려서 통과시키고, 그 외에는 닫혀서 위산이 식도로 역류하지 못하게 막아줍니다.
속쓰림 증상
속쓰림은 보통 식후, 자기 전, 혹은 밤중에 발생하며, 다음과 같은 증상을 동반합니다.
ㆍ식후에 느껴지는 흉부 또는 목 부근의 타는 듯한 느낌
ㆍ식도 뒷부분에 삼키기 어려운 뜨겁고 쓰리거나 짠맛의 액체가 느껴짐
ㆍ가슴뼈 뒤의 압박감
ㆍ더부룩한 느낌
ㆍ트림 통증
속쓰림은 일상생활에 매우 큰 지장을 주므로, 적절한 치료와 예방이 필요합니다.
속쓰림 원인
속쓰림의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
다만, 몇 가지 가능성 있는 원인들이 제시되고 있습니다.
하부식도괄약근의 이상
하부식도괄약근은 위산이 식도로 역류하지 못하게 막아주는 역할을 합니다.
하지만 이 근육이 약해지거나 이완되면 위산이 식도로 넘어갈 수 있습니다.
하부식도괄약근의 이상은 다음과 같은 요인들에 의해 발생할 수 있습니다
흡연 : 흡연은 하부식도괄약근을 이완시키고, 위점막을 손상시키며, 위산의 분비를 증가시킵니다.
과식 : 과식은 위에 압력을 가해 하부식도괄약근을 열리게 하고, 위산의 분비를 증가시킵니다.
지방이 많은 음식 : 지방이 많은 음식은 위에서 느리게 소화되기 때문에 위에 오래 머무르고, 위압을 증가시킵니다. 또한, 지방이 많은 음식은 하부식도괄약근을 이완시키고, 위점막을 손상시킵니다.
알코올, 카페인, 매운 음식 등 : 이들 음식과 음료는 하부식도괄약근을 이완시키고, 위점막을 손상시키며, 위산의 분비를 증가시킵니다.
임신 : 임신은 자궁이 커져서 위에 압력을 가하고, 호르몬의 변화로 하부식도괄약근이 이완되기 때문에 속쓰림을 유발할 수 있습니다.
비만 : 비만은 복부에 지방이 많아져서 위에 압력을 가하고, 하부식도괄약근을 약화시키기 때문에 속쓰림을 유발할 수 있습니다.
내과 질환 : 당뇨병, 갑상선 기능항진증, 고혈압, 고지혈증 등의 내과 질환은 위점막의 기능을 저하시키고, 위산의 분비를 증가시키며, 식도의 운동 기능을 감소시킬 수 있습니다. 이들 질환은 속쓰림의 원인이 될 수 있습니다.
유방암 치료 : 유방암 치료 후 속쓰림이 생길 수 있습니다. 유방암 수술 시 견갑하 혹은 견갑상 신경의 손상이나 가슴과 견갑부의 섬유화가 속쓰림의 원인이 될 수 있습니다.
속쓰림 치료
속쓰림의 치료는 증상의 정도와 원인에 따라 다양할 수 있습니다.
일반적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.
생활 습관 개선
속쓰림을 예방하고 완화하기 위해서는 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 방법들을 시도해보세요.
ㆍ흡연, 과식, 고지방식, 초콜릿, 알코올을 피하고 체중을 감소하는 것이 좋습니다.
ㆍ식사 후에 바로 눕지 않고 적어도 2시간은 세워서 보내는 것이 좋습니다. 또한, 머리를 높이고 잠드는 것도 도움이 됩니다.
ㆍ매운 음식, 토마토, 시트러스 과일, 커피, 탄산음료 등은 위산을 자극하므로 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.
ㆍ식사 전후에 물을 마시는 것은 위압을 증가시키므로 피하는 것이 좋습니다. 물은 식사 사이에 조금씩 마시는 것이 좋습니다.
ㆍ스트레스를 줄이고, 규칙적인 운동을 하는 것도 속쓰림을 예방하고 완화하는 데 도움이 됩니다.
약물 치료
속쓰림의 약물 치료는 위산의 분비를 억제하거나, 위산의 효과를 감소시키거나, 위점막을 보호하는 등의 방법으로 증상을 완화시켜줍니다.
다음과 같은 약물들이 사용될 수 있습니다.
위산 분비 억제제 : 프로톤 펌프 억제제(PPI)나 히스타민 수용체 차단제(H2 blocker) 등이 있습니다. 이들 약물은 위점막세포에서 위산을 분비하는 효소나 수용체를 억제하여 위산의 분비를 줄여줍니다. 이들 약물은 속쓰림의 증상을 잘 완화시켜주지만, 장기간 복용하면 비타민 B12 결핍, 골다공증, 신장 손상 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
위산 중화제 : 알루미늄 하이드록사이드나 마그네슘 하이드록사이드 등이 있습니다. 이들 약물은 위산과 반응하여 중화시켜주고, 위점막을 보호하는 점막을 생성해줍니다. 이들 약물은 속쓰림의 증상을 빠르게 완화시켜주지만, 장기간 복용하면 변비나 설사, 신장 손상 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
위점막 보호제 : 수크랄파트나 비스무트 서브시트레이트 등이 있습니다. 이들 약물은 위점막에 보호막을 형성하여 위산으로부터 보호해줍니다. 이들 약물은 속쓰림의 증상을 완화시켜주고, 위점막의 재생을 촉진시켜줍니다. 이들 약물은 장기간 복용해도 부작용이 적습니다.
약물 치료를 할 때는 다음과 같은 점들을 주의해야 합니다.
약물 치료는 속쓰림의 증상을 일시적으로 완화시켜주는 역할을 합니다.
속쓰림은 위식도역류증이라는 질환의 증상이므로, 약물 치료만으로는 이러한 문제를 해결할 수 없습니다.
약물 치료는 의사의 처방에 따라 적절하게 복용해야 합니다.
약물의 종류와 용량, 복용 시간, 복용 기간 등은 개인의 상태와 증상에 따라 달라질 수 있습니다.
무단으로 약물을 바꾸거나 중단하면 안됩니다.
수술 치료
속쓰림의 수술 치료는 약물 치료로 증상이 개선되지 않는 경우에만 고려할 수 있습니다.
수술 치료는 하부식도괄약근을 강화하거나, 위식도역류를 막는 장치를 삽입하거나, 위의 일부를 제거하는 등의 방법으로 속쓰림을 치료합니다.
수술 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
위바닥주름술(Nissen Fundoplication) : 하부식도괄약근을 강화하는 수술입니다. 위의 윗부분을 식도 주위에 감아서 하부식도괄약근을 두껍고 강하게 만듭니다. 이렇게 하면 위식도역류를 막을 수 있습니다. 이 수술은 관절경을 이용하여 수행할 수 있으며, 부작용이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
LINX 장치 : 위식도역류를 막는 장치를 삽입하는 수술입니다. LINX는 자석으로 이루어진 작은 고리로, 하부식도괄약근에 삽입됩니다. 이 장치는 음식물이 위로 넘어갈 때는 열려서 통과시키고, 그 외에는 닫혀서 위식도역류를 막아줍니다. 이 수술은 관절경을 이용하여 수행할 수 있으며, 부작용이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
위절제 수술(Gastrectomy) : 위의 일부를 제거하는 수술입니다. 위의 일부를 제거하면 위압이 감소하고, 위식도역류가 줄어듭니다. 이 수술은 관절경을 이용하여 수행할 수 있으며, 부작용이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
수술 치료를 할 때는 다음과 같은 점들을 주의해야 합니다.
수술 치료는 속쓰림의 마지막 수단입니다.
속쓰림은 대부분 생활 습관 개선과 약물 치료로 증상이 호전되는 경우가 많으므로, 수술 치료는 반드시 필요한 경우에만 시행해야 합니다.
수술 치료 후에도 생활 습관 개선이 필요합니다.
수술 치료만으로는 속쓰림이 완전히 낫지 않습니다.
수술 후에도 흡연, 과식, 고지방식, 초콜릿, 알코올 등을 피하고, 체중을 감소시키고, 스트레스를 줄이고, 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다.
결론
속쓰림은 위산이 식도로 역류하여 식도를 자극하고 태우는 증상으로, 다양한 원인과 증상이 있습니다.
속쓰림은 매우 흔하고 불편한 증상입니다.
하지만 생활습관을 개선하고 적절한 약물치료를 받으면 증상을 완화하고 예방할 수 있습니다.
속쓰림으로 인해 고통받지 않도록 건강한 식습관과 생활습관을 유지하세요.